제주 지역 소아, 청소년의 B형 간염 표면 항원과 표면 항체 양성률

목적: 제주 지역 소아, 청소년 연령의 B형 간염 표면 항원과 항체의 양성률을 파악해 보고자 하였고, 이에 영향을 줄 수 있는 제주지역 산모들의 B형 간염 표면 항원 양성률을 알아보고자 하였다. 이와 더불어 예방 접종률의 변화와 검사방법에 따른 양성률의 차이를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2000년 1월부터 2002년 8월까지 2년 8개월동안 본원에 입원한 만 6개월에서 만 20세까지의 소아, 청소년 연령에 해당되는 환자 중 중증 감염의 소견이 없었던 1,653명을 대상으로 B형 간염 표면 항원, 항체가를 측정하였다. 또한 본원 건강검진센터에서 2002년 4월부터 8월까지 5개월간 RPHA법으로 검사한 초등학교 4학년 학생 1,092명, 고등학교 1학년 1,440명의 검사 소견과 동일한 대상자는 아니지만 같은 지역, 같은 연령의 입원 환자의 EIA 검사 결과와 비교하였다. 제주 지역 산모의 B형 간염 표면 항원 양성률를 알아보기 위해서는 1994년 7월부터 2003년 2월까지 8년 7개월 동안 본원에서 출산한 산모 1,013 명을 대상으로 B형 간염 표면 항원가를 EIA법으로 측정하였는데, B형 간염 표면 항원 양성자 인 일부 산모 21명에 대해서는 HBeAg를 추가로 검사하였다. 결과: 1) 제주 지역 소아, 청소년의 HBsAg의 양성률은 전체적으로 2.1%였고, anti-HBs의 양성률은 70.9% 였다. 2) 연령이 증가할수록 HBsAg 양성률은 증가하고, anti-HBs 양성률은 감소하였으며, 이런 경향은 0.6세에서 6세까지 가장 뚜렷하였다. 3) 10년간 산모들의 HBsAg 양성률은 4.7%였고, HBeAg 검사를 시행한 일부 산모 중 양성률은 38.1%였다. 4) 1995년 이후 출생자들의 anti-HBs 양성률은 연령이 증가할수록 감소하는 것으로 보아 예방접종 후 시간이 지날수록 통계적으로 유의하게 항체 양성률이 감소한다고 볼 수 있다. 5) HBsAg 양성률 검사는 EIA법과 RPHA법의 차이가 없으나, anti-HBs 양성률 검사는 EIA법의 양성률이 RPHA법보다 훨씬 높기 때문에 RPHA법으로는 많은 위음성이 있을 수 있다. 결론: 백신 접종 후 시간이 경과함에 따라 항체 양성률이 감소함을 확인할 수 있었고 항체가가 방어 가능한 항체가인 10 mIU/mL 이하인 경우 면역기억능력이 없거나 무반응자 혹은 저반응자일 가능성이 있으므로, 제주 지역 소아, 청소년의 29.1%는 우리나라가 B형 간염 만연지역임을 감안할 때 재접종을 고려할 수 있고, 최소한 백신 접종후 15년이 경과한 만 16세 이후에는 B형 간염 항원, 항체 검사를 RPHA법이 아닌 EIA 검사로 시행할 것을 고려할 수 있다. Korea has been an endemic area of Hepatitis B infection. Recently, the Hepatitis B carrier population has been significantly decreasing because of Hepatitis B vaccination. The aim of this study was to analyse the Hepatitis B surface antigen (HBsAg) and the Hepatitis B surface antibody (anti-HBs) positive rates of children and adolescents in Jeju. Methods: From January 2000 to August 2002, seropositivity of HBsAg and anti-HBs were evaluated by enzyme immunoassay (EIA) in 1,653 pediatric patients. From April 2002 to August 2002, seropositivity of HBsAg and anti-HBs were evaluated by reversed passive hemaglutination (RPHA) in 2,532 students. From July 1994 to February 2003, seropositivity of HBsAg was evaluated by EIA in 1,013 pregnant women. Results: The positive rates of HBsAg and anti-HBs of children and adolescents in Jeju were 2.1% and 70.9%, respectively. The positive rates of HBsAg of pregnant women in Jeju was 4.7% and that of HBeAg in HBsAg positive pregnant women was 38.1%. In children born after 1995, as age increased, HBsAg seropositivity increased significantly and anti-HBs seropositivity decreased significantly. There was no significant difference in test