전이 또는 재발 위암에 대한 Docetaxel, Cisplatin, 5-FU 복합화학요법 효과

목적: 수술이 불가능한 전이 또는 재발된 위암에서 docetaxel, cisplatin, 5-FU 병합화학요법의 유용성과 안정성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2006년 3월까지 충남대학교병원에서 조직학적으로 확진되고 수술이 불가능한 전이 또는 재발된 위암 환자 중 측정 가능한 병변을 가진 51명을 대상으로 의무기록을 바탕으로 조사하였다. Docetaxel과 cisplatin은 제1일에 75 mg/m2, 60 mg/m2을 3시간 동안 정주하였고 5-FU는 5일간 750 mg/m2로 24시간 정주하였고 주기당 간격은 4주로 하였다. 결과: 51명의 환자 중 ECOG performance status (PS)는 PS 0이 21명, PS 1이 30명이었다. 51명의 환자 중 7명이 완전관해(13.7%), 17명이 부분 관해(33.3%)로 반응률은 47.1%였으며 불변이 12명(23.5%), 진행이 15명(29.4%)이었다. 무진행 생존기간은 중앙값이 6.7개월(2-34개월)이었으며 중앙생존기간은 14.3개월(2.7-62.5개월)이었다. 관해유지기간은 중앙값이 9.5개월(4.2-21.9개월)이었다. 총 229회의 항암치료당 grade 4의 백혈구 감소증이 10예, grade 4의 호중구 감소증이 51예였고 grade 4의 혈소판 감소증이 2예였다. Grade 1의 점막염이 32예가 발생하였고 grade 1의 근육통이 6예가 있었다. 결론: Docetaxel, cisplatin. 5-FU의 항암화학병합요법은 전이 혹은 재발 위암에서 비교적 낮은 독성의 발현과 높은 반응률을 보이는 치료법이다. Background/Aims: The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of ``docetaxel-5-FU-cisplatin`` combination chemotherapy as a first-line treatment in patients with metastatic or recurrent gastric cancer. Methods: We investigated a total of 51 patients who were diagnosed as pathologically proven gastric cancer and received ``docetaxel-5-FU-cisplatin`` combination chemotherapy between March 2001 and March 2006. All the cases were surgically unresectable because they were either metastatic or recurred gastric cancer. We studied these cases retrospectively on the basis of medical records. The administered doses of decetaxel was 75 mg/m2 and cisplatin 60 mg/m2 on day 1, 5-FU 750 mg/m2 over 24 hrs on day 1 to day 5, every 4 weeks. Results: Among the 51 patients, 21 patients had Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) 0, 27 patients had PS 1, 3 patients had PS 2. For response rates, 7 (13.7%) achieved complete response, 17 (33.3%) partial response, 12 (23.5%) stable disease, and 15 (29.4%) progressive disease, respectively. The overall response rate was 47.1%. The median time to progression was 6.7 months (2-34 months). Median overall survival was 14.6 months (2.7-62.5 months). Median disease free survival was 9.5 months (4.2-21.9 months). National Cancer Institute-common toxicity criteria (NCI-CTC) grade 4 leukopenia occurred in 10 cases (per 229 cycles). Grade 4 neutropenia occurred in 51 cases, grade 4 thrombocytopenia in 2 cases. Grade 1 mucositis occurred in 32 cases, grade 1 myalgia in 6 cases. Conclusions: ``docetaxel-5-FU-cisplatin`` combination chemotherapy is an active and tolerable regimen as a first-line treatment in p