NexGen® 치환물을 이용한 슬관절 전치환술의 전향적 추시

=목 적: NexGen 치환물을 이용한 슬관절 전치환술 후 전향적 방법으로 추시 관찰하여 술 후 추시율 및 인공 슬관절 삽입물의 생존율과 임상적, 방사선학적 결과를 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 1998년 6월부터 2002년 3월까지 한 술자가 동일한 삽입물을 이용하여 슬관절 전치환술을 시행한 278명, 434예의 슬관절을 대상으로 하였다. 원인 질환은 원발성 퇴행성 관절염 399예, 골괴사 17예, 류마토이드 관절염 12예, 외상 후 관절염 6예였다. 술후 1년, 2년, 3년 및 5년이 되는 시점에 설문 조사, 이학적 검사 및 방사선 검사를 시행하였으며, 외래 방문이 불가능한 경우는 전화를 통한 설문 조사를 시행하였으며 평균 추시 기간은 4,3년이었다(최단 3년-최장 7년). 치환물의 생존율에 대한 분석은 Kaplan-Meier 방법을 이용하여 분석하였다. 임상적 결과에 대해서는 미국슬관절학회의 평가기준에 따라 슬관절 점수와 기능점수로 평가하고, 방사선 검사에서 미국슬관절학회의 방사선학적 평가법을 사용하여 삽입물의 상태를 평가하였다.결 과: 전체적인 추시율은 91.0% (395/434예)였으며, 치환물의 생존율은 술 후 5년에 98.3%였으며, 술후 감염에 의한 재치환술을 제외한 경우는 술 후 5년에 99.0%의 생존율을 보였다. 최종 추시에서 슬관절 총점수는 후방십자인대 보존형(CR형)에서 평균 96.8점, 후방십자인대 대치형(LPS형)에서 평균 95.2점이었으며, 슬관절 기능점수는 후방십자인대 보존형(CR형)에서 평균 82.6점, 후방십자인대 대치형(LPS형)에서 평균 73.8점이었다. 슬관절 운동 범위에서는 술 전 굴곡 구축이 평균 10.3도에서 술후 평균 0도, 최대 굴곡 각도는 술 전 평균 122.6도에서 술 후 평균 125.4도로 향상되었다. 방사선학적 평가에서는 6예(1.5%)에서 골용해가 관찰되었으며, 그중 2예에서 재치환술을 시행하였다. KCI Citation Count: 1