고령의 퇴행성 요추 측만증 환자에서 동반된 흉추 척수증

=목 적: 퇴행성 요추 측만증과 동반된 흉추 척수증의 특징적 증상과 효과적인 치료 방법에 대하여 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 10도 이상의 퇴행성 요추부 측만증이 있고 흉추에 수술을 시행한 7예를 대상으로 의무 기록과 방사선 검사를 이용하여 후향적으로 연구하였으며, 평균 추시기간은 32.3개월이었다. 평균 연령은 65.3세(범위, 61-82세)였고 남자가 4예, 여자가 3예였다. 대상 환자 중 5예는 본원 내원전 요추부에 후궁판 절제술, 요추부 유합술 등을 시행 받았다. 환자의 병력, 이학적 검사, 증상의 기간, 자기공명영상, 수술 방법 등을 평가하였고, 임상적 평가는 Oswestry Disability Index (ODI)를 이용하였다.결 과: 모든 예에서 고관절 굴곡력의 감소 및 강직성 보행이 특징적으로 관찰되었으며, 다양한 정도의 방사통과 둔부 통증을 호소하였다. 모든 예에서 병적 반사는 없었으나 운동과 감각 신경의 장애가 다양한 정도로 관찰되었다. 수술 전 자기공명영상상 제5-6 흉추(1예), 제6-7 흉추(1예), 제8-9 흉추(2예), 제9-10 흉추(1예), 제9-12 흉추(1예), 제10-12 흉추(1예)에서 추간판 돌출이 관찰되었다. 4예에서 전방 도달법을 이용한 단순감압술을 시행하였고, 3예에서는 감압술과 후방 유합술을 시행하였다. 수술 전 ODI는 평균 28.6점(범위, 25-34)에서, 수술 후 최종 추시상 평균 12.3점(범위, 10-15)으로 호전되었다. KCI Citation Count: 1