악성 골종양에서 감염된 종양대치물의 치료

목 적: 종양 대치물 시술 후 발생한 감염의 양상, 기간 및 치료 방법에 따른 결과를 분석하여 적절한 치료 방법 및 치료 시점을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 1986년 12월부터 1999년 11월까지 본원에서 악성 골종양으로 종양 대치물 삽입술을 받은 환자 215명 중 감염이 발생한 17예를 대상으로 하였다. 전례에서 수술을 하였으며, 17예에서 총 42회의 수술을 시행하였다(반흔 조직 청소술(scarectomy) 11예, 종양 대치물의 부분적 제거 및 골 시멘트 충전술 9예, 종양 대치물 완전 제거 및 골 시멘트 충전술 20예, 절단술 2예). 감염 치유의 지표로 미생물 배양 검사, C-반응단백(CRP), 적혈구 침강속도(ESR) 및 이학적 소견을 이용하였으며, 수술 후 3개월 이상 염증 소견이 없으면 완치로 보았다. 각 술식을 독립된 사건으로 간주하여 감염이 해결 되었으면 생존, 재발하면 사건이 있는 것으로 분석하여 지속적 무병생존율을 Kaplan-Meier법으로 구하였으며, 각 술식 간의 차이는 log rank법으로 비교하였다. 결 과: 반흔 조직 청소술, 종양 대치물 부분 제거 및 골 시멘트 충전술, 종양 대치물 완전 제거 및 골 시멘트 충전술의 누적 생존율은 각각 0% (11개월), 0% (12개월), 34% (79개월)로 유의한 차이가 있었다(p