Ponseti 방법을 이용한 선천성 만곡족 치료

목 적: 선천성 만곡족 치료에서 Ponseti방법을 이용한 비수술적 교정으로 얻은 치료 결과를 보고자 하였다. 대상 및 방법: Ponseti 방법으로 석고 붕대 교정 치료한 환자 35명(50족)을 연구대상으로 하였다. 환자를 두 그룹으로 나누어(그룹 1: 광범위 유리술이 필요하지 않은 군, 그룹 2: 광범위 유리술이 필요한 군), 치료 전 초기 족부 변형상태, 초기 방사선 소견, 최초 석고붕대 시기, 아킬레스건 절단술 유무, 아킬레스건 절단술 전 석고 붕대 횟수, 총 석고 붕대 횟수, 양측 이환율, 성별, 교정 후 보조기 착용 순응도 등의 두 그룹간 차이를 통계적으로 분석하였다. 결 과: 28예(42족, 80.7%)에서 광범위 연부 유리술 없이도 좋은 결과를 얻을 수 있었으며, 불량한 결과로 인하여 광범위 연부 조직 유리술을 요한 예는 6예(10족, 19.3%)였다. 초기 족부 변형이 심하고, 교정 후 보조기 착용 순응도가 낮은 경우 수술 비율이 높게 나타났다. 결 론: Ponseti 방법으로 80% 이상의 환자에서 좋은 결과를 얻을 수 있었다. Ponseti 방법의 성공 여부는 초기 족부 변형 정도, 교정 후 보조기 착용 순응도가 가장 큰 영향을 미쳤다. 그러나 장기적으로 재발, 잔존 변형 등에 대한 교정 등을 고려할 때, 향후 장기 추시가 요할 것으로 사료된다. Purpose: This study examined the Ponseti method for the nonsurgical treatment of a congenital clubfoot. Materials and Methods: A total of 35 patients (52 clubfeet) were evaluated. All patients were treated by serial manipulation and casting as described by Ponseti. The patients were divided in two groups(Group 1: the result was successful and did not require extensive corrective surgery, Group 2: the result was unsuccessful and required extensive corrective surgery). The outcome in the two groups was compared in terms of the severity of initial deformity, initial roentgenographic findings, Achilles tenotomy, numbers of Ponseti casts before the Achilles tenotomy, total numbers of casting, age at the initial treatment, bilaterality, gender and compliance of the brace. Results: Twenty eight patients (42 feet, 80.7%) were corrected successfully without extensive corrective surgery (Group 1). Six patients (10 feet, 19.3%) required extensive corrective surgery (Group 2). The requirement of extensive corrective surgery was not related to the initial roentgenographic findings, number of Ponseti casts before the Achilles tenotomy, total numbers of castings, age at the initial treatment, bilaterality and gender. However, it was related to the severity of the initial deformity and compliance of the brace. Conclusion: The result of a congenital clubfoot treated with the Ponseti method was successful in more than 80% of patients. It was affected by the severity of the initial deformity and compliance of the brace. However, a long-term follow-up will be needed to evaluate the recurrence and residual deformities. KCI Citation Count: 1