큰 대퇴골두를 사용한 무시멘트 세라믹 고관절 전치환술

목적: 큰 대퇴골두를 사용한 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트 고관절 전치환술의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 36 mm의 대퇴골두를 사용한 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트 고관절 전치환술을 시행하였던 환자 중 2년 이상 추시 가능하였던 환자 72예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 62세(50-85), 평균 추시기간은 35.3개월 (25-53개월)이었다. 임상적 평가로는 Harris hip score와 서혜부 및 대퇴부 통증을 조사하였다. 방사선학적으로 각종 지표를 이용하여 분석하였다. 결과: 평균 Harris hip score는 술전 57.5점에서 최종 추시 시 94.8점으로 상승하였다. 고관절의 평균 운동범위는 굴곡 109o (100o-125o), 외회전 42o (35o-49o), 외전 35o (30o-45o)였다. 최종 추시 시 임상적으로 유의한 서혜부 통증이 1예 있었다. 추시 방사선 사진상 대퇴 삽입물의 진행성 수직침강이나 비구컵 경사도의 유의한 변화는 없었으며, 전례에서 안정성을 유지하였다. 방사선 투과 선은 대퇴측에서 4예(5.6%), 비구측에서 2예(2.8%)에서 보였으며, 골내막 신생골 형성은 대퇴측에서 28예(38.9%), 비구측에서 26예(36.1%)에서 각각 관찰되었다. 골용해는 대퇴측과 비구측에서 모두 관찰되지 않았다. 결론: 큰 대퇴골두를 사용한 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트 고관절 전치환술의 최소 2년 이상 추시 결과 임상적으로 만족스러운 결과를 얻었다. Purpose: The authors evaluated the clinical and radiological results of ceramic on ceramic articulation cementless total hip arthroplasty using a large diameter head. Materials and Methods: Seventy-two hips were followed for more than 2 years after ceramic on ceramic articulation cementless total hip arthroplasty using a 36 mm diameter head. The mean patient age was 62 years (range: 50~85), and the mean followup period was 35.3 months (range: 25-53). The Harris hip score, the postoperative inguinal pain and the thigh pain were analyzed clinically. The radiological results were assessed using various radiological indices. Results: The mean Harris hip score improved from preoperative 57.5 points to postoperative 94.8 points. The postoperative mean flexion of hip was 109° (range: 100°-125°), external rotation was 42° (range: 35°-49°) and abduction was 35° (range: 30°-45°). There was one case of inguinal pain. Radiologically, all the stems demonstrated stable fixation without progressive subsidence of the stem or significant change in the cup obliquity. A radiolucent line was observed around the stem in 4 cases (5.6%) and around the cup in 2 cases (2.8%). Endosteal new bone formation was observed around the stem in 28 cases (38.9%) and around the cup in 26 cases (36.1%). There was no osteolysis around the stem or the cup. Conclusion: The short-term results of ceramic on ceramic cementless total hip arthroplasty using a large diameter head demonstrated satisfactory results. KCI Citation Count: 0