Legg-Calve-Perthes병에서 선반 비구성형술 후의 방사선 학적인 변화

목적: Legg-Calve-Perthes (LCP)병에서 선반 비구성형술을 시행한 후의 비구의 방사선학적인 변화를 평가하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2006년 3월까지, 편측성의 LCP병으로 선반 비구성형술을 받은 13명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 51개월이었고 방사선학적인 평가는 술 전, 술 후 그리고 매년 추시상 얻어진 고관절 단순 전후 방사선사진을 통하여 lateral subluxation ratio (LSR), acetabular head quotient (AHQ), acetabular depth index (ADI), acetabular height index (AHI), total depth index (TDI)를 측정하였고 이식골의 크기 변화를 확인하였다. 결과: 평균 LSR은 술 전 1.78±0.32에서 술 후 1년에 1.48±0.15로 감소되었고 최종 추시상 1.33±0.21로 측정되었다(p=0.011). AHQ는술 전 81.0±7.5%에서 술 후 1년 120.0±15.1%로 증가되었고 최종 추시에서 109.7±13.8%로 일부 감소되었다(p=0.001). 이식골의 폭을포함한 TDI는 경과 관찰 중 점차 감소의 결과를 나타낸 반면 평균 ADI와 AHI는 술 전 각각 0.97±0.12, 1.13±0.07에서 술 후 1년에 1.04±0.02, 1.15±0.09 및 최종 추시 시 1.03±0.05, 1.16±0.07로 나타났고 이 두 지표 중 ADI의 2년간의 변화는 통계학적으로 유의하였다(p ＜0.05). 이식골 폭은 술 후와 최종 추시에서 평균 24.4±3.6 mm에서 15.0±4.1 mm로 감소하였다(p＜0.05). 결론: LCP에서 선반 비구성형술 후 이식골 폭의 크기는 감소하였으나 대퇴골두의 유치는 유지할 수 있었다. 또한 선반 비구성형술은 술 후2년간 비구의 높이에 비해 깊이를 증가시켜 비구의 성장에 자극을 주는 것으로 생각하나 추후 환자들의 골 성숙이 완료된 시점에서 장기적인 경과 관찰이 필요할 것이다. Purpose: To evaluate the radiologic changes in the acetabulum after shelf acetabuloplasty in Legg-Calve-Perthes (LCP) disease. Materials and Methods: From January 2003 to March 2006, 13 patients with unilateral LCP disease were treated by shelf acetabuloplasty. The mean follow-up period was 51 months. Pre-operative, post-operative, and annual follow-up radiographs were obtained to assess the changes in lateral subluxation ratio (LSR), acetabular head quotient (AHQ), acetabular depth index (ADI),acetabular height index (AHI), total depth index (TDI) and width of bone graft. Results: The mean LSR decreased from 1.78±0.32 pre-operatively to 1.48±0.15 post-operatively, and remained 1.33±0.21 at last follow-up (p=0.011). The mean AHQ increased from 81.0±7.5% pre-operatively to 120.0±15.1% post-operatively, and remained 109.7±13.8% at final follow-up (p=0.001); the post-operative TDI that included the width of bone graft, decreased at follow-up. Furthermore, the mean ADI and AHI changed from 0.97±0.12, 1.13±0.07 pre-operatively to 1.04±0.02, 1.15±0.09 post-operatively; last follow-up results were 1.03±0.05 and 1.16±0.07, respectively. Between the 2 indices, post-operative ADI for 2 years was statistically signifi cant (p