중수골 간부 골절에서 골수강내 K-강선 삽입술과 금속판 내고정술의 비교

목적: 중수골 간부 골절 환자를 대상으로 골수강내 K-강선 삽입술과 금속판 내고정술을 시행하고 임상적 및 방사선적 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 10월부터 2012년 9월까지 중수골 간부 골절로 골수강내 K-강선 삽입술 혹은 금속판 내고정술을 시행 받은39명의 환자를 대상으로 하였다. 방사선적으로 골유합 시기 및 후방 각형성 변화를 측정하였으며, 임상적으로는 최종 추시에서 관절의 운동범위와 파악력, quick-disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) 점수, 시각통증척도(visual analogue scale, VAS) 를 이용하여 평가하였다. 결과: 전 예에서 골유합이 관찰되었으며, 골유합 기간은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 방사선 사진상 최종 추시에서 후방 각변형은 골수강내 K-강선 삽입술을 시행 받은 경우 평균 14o, 금속판 내고정술을 시행 받은 경우는 평균 5o로 통계적으로 유의한차이를 나타내었다. 관절의 총 운동 범위, 파악력과 quick-DASH 점수 및 VAS 점수도 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지않았다. 결론: 중수골 간부 골절 치료에서 골수강내 K-강선 삽입술은 유의한 후방 각형성을 보였으나 임상적으로 K-강선 삽입술과 금속판내고정술 모두에서 양호한 결과를 보였다. 그러므로 두 방법 모두 고려해 볼 수 있는 치료법으로 생각된다 Purpose: The purpose of this study was to compare the clinical and radiological results of patients with metacarpal midshaft fracture following surgery using either intramedullary K-wire nailing or internal fixation of plates. Materials and Methods: This study was conducted with 39 metacarpal midshaft fracture patients between October 2008 and September 2012. Of these 39 patients, 15 patients underwent intramedullary K-wire nailing and 24 patients underwent internal fixation of metal plates. We analyzed bone union time and final posterior angulation radiologically and the range of motion, grip power, and quick- disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) scores, visual analogue scale (VAS) score clinically. Results: Bone union was observed in all cases and bone union times were not significantly different between the two surgical methods. The final follow-up radiographs showed statistically significant differences in posterior angulation, which was 14°, on average, among the patients who underwent intramedullary K-wire nailing and 5°, on average, among the patients who underwent internal fixation of plates. No significant differences were found for the range of joint motion, power, and quick-DASH scores and VAS score were not significantly different between the two groups. Conclusion: Intramedullary K-wire nailing showed significant differences in posterior angulations, but both intramedullary K-wire nailing and internal fixation of plates produced good clinical outcomes in the treatment of metacarpal midshaft fracture. Therefore both techniques are considered good treatment methods. KCI Citation Count: 1