고령 환자에서 관찰되는 족관절 외과 골절 양상 및 잠김 압박 금속판 고정술의 임상 결과

목적: 외과 골절의 치료에 있어 잠김 금속판의 이점에 관한 여러 연구 결과가 있었으나 고령의 외과 골절에 대한 연구는 많지 않았다. 따라서 고령의 외과 골절 양상과 잠김 금속판을 이용한 후 그 임상 결과에 대하여 고찰하였다. 대상 및 방법: 65세 이상의 외과 골절을 잠김 압박 금속판을 이용하여 수술 시행 후 1년 이상 추시가 가능했던 21명을 대상으로 연구를 시행하였다. Lauge-Hansen 및 Danis-Weber 골절 분류법을 사용하였으며, 임상적 평가는 최종 visual analog scale (VAS), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) 점수, 만족도, 족관절 운동 범위를 평가하였고, 골 유합 및 내고정물 이완등을 방사선적으로 평가하였다. 결과: 평균 나이는 71.2세, 최종 추시 평균 VAS는 1.6점, AOFAS는 94.2점이었으며, 18예(85.7%)에서 만족 이상의 만족도를 보였다 . 분쇄 골절이 8예, 지연 나사 삽입이 가능한 군은 7예였다. 평균 골 유합 시기는 3.6개월이었다. 부정 유합은 5예 관찰되었고, 불유합, 정복 소실이나 내고정물 해리는 없었다. 결론: 본 연구에서 고령의 족관절 외과 골절은 술 후 만족도와 통증만이 유의한 관련이 있었으며, 잠김 압박 금속판은 자극 증상을일으키는 경우가 있었으나 그 외 의미있는 합병증 없이 치료에 유용하였다 Purpose: Several studies have reported on the biomechanical advantages of a locking compression plate (LCP) for treatment of lateral malleolar fracture. However, few studies have reported clinical outcome after treatment of lateral malleolar fracture using a LCP in elderly patients. Thus, this study investigated the trends of lateral malleolar fractures in elderly patients and evaluated the clinical and radiological outcome of treating them using a ‘locking compression distal fibula plate’. Materials and Methods: Twenty-one patients (male: 3, female: 18) over 65 years old, who were followed-up for at least one year were enrolled in this study. They were treated surgically with open reduction and internal fixation using a LCP for lateral malleolar fracture from 2011 to 2014. Lauge-Hansen and Danis-Weber classification were used for preoperative classification of fractures. Visual analog scale (VAS) pain scores, the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot scores, 4-graded subjective satisfaction and post-operative range of motion were used for the clinical evaluation. Time to bone union, non-union, mal-union, metal failure and implant loosening were assessed for radiographic outcomes. Results: The mean age of patients was 71.2 years old, pain VAS and AOFAS score was 1.6 points and 94.2 points, respectively and 18 cases (85.7%) showed more than satisfaction in subjective satisfaction. Comminuted fracture was observed in 8 cases (38.1%) and lag screw insertion was performed in 7 ankles (33.3%). The mean bony union period was 3.6 months. There were 5 cases of mal-union, no case of non-union and metal failure. Conclusion: Satisfaction level of elderly patients with lateral malleolar fracture was significantly associated with only pain at the final fo