요추부 퇴행성 질환으로 수술 받은 환자에서 수술 전 척추 주위근 상태와 수술 후 기능 장애와의 관계

연구 계획: 요추부 퇴행성 질환으로 수술받은 환자에 대한 후향적 연구적: 이 연구의 목적은 요추부 퇴행성 질환으로 수술 받은 환자에서 예후 인자로서의 술 전 척추 주위근의 상태가 술 후 임상결과에 미치는 영향에 대해 알아보는 것이다. 선행 문헌의 요약: 척추 주위근 위축이 만성 허리통증과 연관이 있다는 보고 들이 있으나, 술 전 척추 주위근 상태가 술 후 기능 회복과 어떠한 관계가 있는지에 대해서는 연구된 바가 없다. 대상 및 방법: 2010년부터 2011년까지 본원 정형외과 척추 센터에서 요추부 퇴행성 질환으로 감압술 그리고 후방 요추체간 유합술 및 후방 기기고정술을 시행받은 55세 이상 20명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 전 자기공명영상(MRI)에서의 척추 주위근 크기 및 지방 침윤, 수술 전의 척추 전만각, 수술범위를 조사하였고, 수술 후 요통기능장애척도(Oswestry disability index; ODI)를 측정하였다. 그리고 수술 전 척추 주위근 상태, 척추 전만각 및 수술범위와 수술 후 요통기능장애척도와의 상관관계를 분석하였다. 결과: 수술 전 측정한 자기공명영상에서 요추 제 3-4번 위치의 척추 주위근 단면적은 21.9±3.4 cm2, 제 4-5번 위치는 21.4±3.3 cm2 이었고, 수술 전 척추 전만각은 41.0±17.5°, 수술 후 척추 전만각은 42.3±11.1°이었다. 환자들에서 수술 전후의 척추 전만각은 유의한 변화는 보이지 않았다. 하지만 제3-4 요추간(r=-0.582, p