기괴 방골성 골연골종류 증식의 진단과 치료

목적: 현재까지 국내에서 기괴 방골성 골연골종류 증식(bizarre parosteal osteochondromatous proliferation, BPOP)에 대한 보고는많지 않았다. 이에 본 연구에서는 단일기관에서 진단하고 수술을 시행한 BPOP의 증례를 모아서 발생과 진단, 치료 및 예후 등을 조사하여 임상적 경과를 살펴보고자 한다. 대상 및 방법: 영남대학교병원에서 1999년부터 2016년까지 BPOP로 진단하고 수술한 6명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 분석은 의무 기록, 단순 방사선 촬영, 자기공명영상 및 병리 결과를 통해 시행하였으며 임상적 결과와 종양학적 결과를 토대로 시행하였다. 모든 환자군에서 완전절제를 목표로 수술적 치료를 시행하였다. BPOP로 초기에 진단되었다가 추시관찰중 임상적으로 다른 양상을 보인 1예도 함께 분석하였다. 결과: 환자의 나이는 17세에서 60세까지 분포하였다. 모든 환자에서 병변부에 대한 과거 외상력은 확인할 수 없었다. 모든 환자에서병변에 국소적으로 부종이 있었으며, 3명의 환자에서는 압통도 있었다. 발생부위는 대퇴골 원위부, 경골 근위부 및 수족부의 지골 등다양하게 분포하였다. 모든 환자에서 변연부 절제술 또는 광범위 절제술을 시행하였다. 평균 50.3개월간 추시관찰하였으며 추시기간중 한 명의 환자에서 악성 변화가 있었지만 재발이나 전이가 있었던 환자는 없었다. 결론: 본 연구에서는 환자의 성별에 따른 발병 차이는 없는 것으로 생각된다. 또한 외상과 발병과의 유의한 관계를 발견할 수 없었다. 기존에 보고되었던 것과는 달리 절제술 후 재발은 1예도 발생하지 않았다. BPOP로 진단된 경우 악성변화 가능성을 염두에 두어야 한다. 또한 다른 악성종양과 감별에 유의하여야 한다. Purpose: There have been a few reports of bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (BPOP) in Korea to date. The purpose of this study was to investigate the etiology, diagnosis, treatment, and prognosis of BPOP and to report the clinical outcomes from a single institution. Materials and Methods: Between 1999 and 2016, six patients who were diagnosed and treated operatively at Yeungnam University Medical Center were reviewed retrospectively. The analysis was performed using medical records, simple radiographs, magnetic resonance imaging (MRI), and pathology results, based on clinical and oncological results. All patients underwent surgical treatment for complete resection. We also analyzed one patient who was initially diagnosed with BPOP, showing different clinical features during the follow-up period. Results: The age of patients ranged from 17 to 60 years. All patients did not show a history of trauma. All patients showed localized edema on the tumor lesion, and three patients also showed tenderness. The tumor lesions were distributed to the femur, tibia, and humerus. All patients underwent marginal resection or wide resection. The mean follow-up period was 50.3 months. There was a malignant change in one patient, but no recurrence or metastasis. Conclusion: In this study, there was no difference in the incidence of BPOP in accordance with sex. Moreover, there was no significant relationship between trauma and onset of BPOP. Unlike previous reports, no recurrence occurred after complete resection. If BPOP is diagnosed, it is necessary to consider the possibility of malignant change and distin