만성고혈압 임신부의 혈장 안지오포이에틴-1과 안지오포이에틴-2의 변화

목적: 이 연구는 안지오포이에틴 1 (Ang-1)과 안지오포이에틴 2 (Ang-2)가 만성고혈압 임신부에서 정상 대조군과 비교하여 나타나는 변화를 알아보기 위하여 시작하였다. 방법: 만성고혈압 임신부 35명과 임신부의 나이, 재태주령, 분만 시 태아의 체중을 보정한 2배수인 70명의 대조군을 대상으로 연구하였다. 분만을 위해 입원한 임신부의 혈액을 채취해 혈장만 분리하여 냉동 보관하였다. 혈장 Ang-1과 Ang-2의 측정은 효소결합 면역흡수 분석법(enzyme-linked immunosorbent assay)을 사용하였다. 통계 분석은 Mann-Whitney U test, Fisher``s exact test와 Spearman rank correlation test를 필요에 따라 적용하였으며 분석은 SPSS를 이용하였다. 결과: 임신부 나이, 재태 주령, 및 분만 시 신생아 체중의 중앙값은(범위) 각각 33세(24-42), 38주(32-41), 3.08 kg (1.13-4.01) 였다. 만성고혈압 임신부의 Ang-1과 Ang-2는 대조군에 비하여 의미있게 높았다. 만성고혈압 임신부의 Ang-1은 중앙값(범위) 4,111 pg/mL (1,415-30,172)으로 대조군의 중앙값 2,824 pg/mL (662-14,512)과 유의한 차이를 보였다(P=0.015). 만성고혈압 임신부의 Ang-2는 중앙값 5,637 pg/mL (1,131-29,327)으로 대조군의 중앙값 3,345 pg/mL(609-24,467)과 유의한 차이를 보였다(P=0.039). 결론: 만성고혈압 임신부 혈장에서 Ang-1 및 Ang-2가 대조군과 비교하여 유의하게 높아져 있었다. 이러한 변화는 Ang-1과 Ang-2가 만성고혈압 발생과 관련이 있음을 시사하는 소견이다. Objective: The aim of this study was to investigate whether plasma angiopoietin-1 (Ang-1) and angiopoietin-2 (Ang-2) concentrations in pregnant women with chronic hypertension are different from those of normotensive pregnant women. Methods: This hospital-based case-control study consisted of 35 pregnant women with chronic hypertension who delivered at Seoul National University Hospital. Normotensive pregnant women (n=70) were selected as controls, matched with maternal age, gestational age at delivery and birthweight. Maternal blood was drawn at the time of admission for delivery and plasma was separated and stored. The plasma Ang-1 and Ang-2 levels were measured by ELISA. Statistical analysis was done with Mann-Whitney U test, Fisher``s exact test and Spearman rank correlation test using SPSS. Results: Median (range) maternal age, gestational age and birthweight were 33 years (24-42), 38 weeks (32- 41), and 3.08 kg (1.13-4.01). Pregnant women with chronic hypertension had significantly higher median Ang- 1 and Ang-2 levels than normotensive pregnant women (for Ang-1 : median 4,111 pg/mL, range 1,415-30,172 vs. median 2,824 pg/mL range 662-14,512, P=0.015, for Ang-2 : median 5,637 pg/mL, range 1,131-29,327 vs. median 3,345 pg/mL, range 609-24,467, P=0.039). Conclusion: Maternal plasma Ang-1 and Ang-2 levels were elevated in pregnant women with chronic hypertension compared with normotensive pregnant women. Further study is needed to determine if this change is a cause or a compensatory mechanism to chronic hypertension.