심전도와 심근 효소가 정상인 급성 관동맥 증후군에서Ischemia Modified Albumin 측정의 진단적 의의

배경 및 목적：급성 흉통으로 조기에 응급실에 내원한 환자에서 심전도 및CK-MB/troponin-I가 정상인 경우 관동맥 증후군을 진단하기 어려운 경우가 흔하다. 최근 소개된 혈청 내 ischemiamodified albumin은 민감한 심근 허혈의 검사법으로 알려지고 있다. 본 연구의 목적은 급성 흉통환자에서 심전도 및CK-MB/troponin-I가 정상이며 급성 관동맥 증후군이 의심되는 환자에서 IMA 측정의 진단적 의의를 알아보고자 하였다방 법：대상환자는 연속적인 급성 흉통 후 5시간 안에 응급실에내원한 환자 중 troponin-I와 CK-MB가 정상이면서 심전도상 허혈의 증거가 없는 142명(평균나이: 58±14세, 남성;56%)을 포함시켰다. 관동맥 증후군의 진단은 내원하여 검사한 연속적인 생화학적 표식자 및 침습적/비침습적 심혈관검사에 의해 전향적으로 분석하였다. ROC커브를 통해 진단적 의의를 조사하였다. 결 과： 대상환자에서 관동맥 증후군은 80예(56%)였다. ROC커브상 IMA의 area under the curve는 0.77(confidence interval,0.70~0.85)이며 통계적으로 유의하였다(p