스텐트 내 재협착에 시행한 Sirolimus 약물 방출 스텐트 삽입의 임상적 결과: 관상동맥 조영술에 의한 정량적 연구

배경 및 목적： 본 연구는 Sirolimus 약물방출 스텐트가 스텐트 내에 발생하는 재협착을 억제한다는 것에 기초하여 스텐트 내 재협착 병변에 대한 치료에 있어서도 그 유용성과 안정성이 있는지를 확인하고자 하였다. 방 법： 과거 스텐트 내 재협착이 발생한 총 30명의 환자, 총 32개의 병변을 대상으로 하였고 병변의 특성에 따라 적절한 길이와 직경의 Sirolimus 약물 방출 스텐트를 삽입하였다. 이후지속적인 임상적 추적 관찰을 하였고, 6개월 이후의 관상동맥 조영술 추적검사를 통하여 기준 혈관직경, 최소 혈관 직경, late loss, loss index 등을 측정하였다. 결 과： 총 27개의 예에서 6개월 추적 관상동맥 조영술상 late loss 는 평균 0.41±0.56 mm, loss index는 평균 0.18±0.22이었고, 재협착 2예(7.4%)중 1예에 대해서 표적병변 재개통이시행 되었다. 임상적 추적 관찰 결과 주요심장사건은 없었다. 결 론： 본 연구에서 보듯이 Sirolimus 약물방출 스텐트는 스텐트내 재협착의 치료에 있어 유용성과 안정성이 있다고 볼 수있다. Background and Objectives：There is little clinical data on the results of using Sirolimus-Eluting Stent (SES)for treating In-Stent Restenosis (ISR). We performed this study to evaluate the clinical outcomes for implantingSES for treating ISR in a real world hospital environment. Subjects and Methods：A total of 30 patients with32 ISRs (males: 73.3%, mean age: 60.2) (focal lesions: 21.9%, diffuse intra-stent lesions: 34.4%, proliferativelesions: 21.9%, total occlusions: 21.9%) were treated with SES after balloon predilation was performed. We evaluatedthe clinical results and the performed coronary angiography after 6 months. Results：All the procedureswere successful. The mean SES diameter and length were 3.0±0.3 mm and 27.1±5.5 mm, respectively, and themean acute gain was 2.42±0.38 mm. No in-hospital major adverse cardiac events (MACE) were observed. Twentyfive patients with 27 lesions (84.4%) underwent coronary angiography at their 6 month follow-up. The late lossand loss index were 0.41±0.56 mm and 0.18±0.22, respectively. The binary restenosis rate was 7.4% (2/27 lesions).The rate of target lesion revascularization was 3.7% (1/27 lesion). The incidence of MACE at 6 monthswas 3.3% (1/30 patient). Conclusion：Treating ISR with SES is a safe and effective procedure for reducing ISRwithout the occurrence of acute or sub-acute thrombosis. (Korean Circulation J 2006;36:121-125) KCI Citation Count: 0