일차적 관상동맥 중재시술 후 심근생존능 및 좌심실기능 회복 예측 인자-심근조영 지수의 Doppler 및 PET 소견과 비교

배경 및 목적급성 심근경색 환자에서 미세혈관의 손상정도 및 심근의생존능은 환자의 예후에 매우 중요한 인자라고 알려져 있다. 본 연구는 급성 심근경색 환자에서 일차적 관상동맥 중재시술 후 관상동맥 조영술 상의 TMPG가 관상동맥의 혈역학적 지수들, FDG-PET 영상으로 평가한 심근의 생존능, 심초음파 상 좌심실 구혈률 및 좌심실 벽운동 장애 지수 등과 연관성이 있는지와 단기 추적검사 시 좌심실의 기능 호전을 예측하는데 유용한지 알아보고자 하였다. 방 법흉통 발생 후 24시간 이내에 일차적 관상동맥 중재시술을 받은 44명의 환자를 대상으로, 관상동맥 중재시술 후 심도자실에서 TMPG를 평가하여 세 군으로 분류했다 (Group 1=TMPG 0/1, Group 2=TMPG 2, Group 3=TMPG 3). 심근경색과 연관된 관상동맥에서 도플러 유도철선을 이용하여 관상동맥 혈류예비력 및 DDT를 측정하였고, 압력철선을 이용하여 관상동맥쐐기압 및 Pcw/Pa를 측정하였다. 관상동맥 중재시술 1주일 후에 FDG-PET 영상을 촬영했으며, FDG 흡수율이 50% 이상인경우에 심근의 생존능이 있는 것으로 정의하였다. 심초음파는입원 시와 약 6개월 뒤 추적검사를 시행하였다. 결 과일차적 관상동맥 중재시술 후 심도자실에서 평가한 TMPG 는 관상동맥 혈류예비력 및 DDT와 유의한 상관관계가 있었으며 (r=0.367, p=0.017; r=0.587, p