대장용종의 발견에 대한 대장내시경 검사와 가상 대장내시경 검사의 비교

목적: 대장암은 현재 우리나라에서 네 번째로 흔히 발생하는 암이다. 대장암의 발생과 대장암으로 인한 사망률를 줄이기 위해 여러 가지 선별검사가 시행되고 있다. 그중 우리나라에서 보편적으로 많이 이용되고 있는 것이 대장내시경 검사이다. 요즘 새로이 연구되고 있는 컴퓨터단층촬영을 이용한 가상 대장내시경 검사는 대장내시경 검사보다 덜 침습적이고 안전하여 새로운 선별검사로 자리잡을 가능성이 있어 대장용종의 발견에 대해서 대장내시경 검사와 비교하는 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 대상은 모두 24명으로 대장내시경 검사를 먼저 시행하여 대장용종이 발견된 환자이며 가상 대장내시경 검사를 시행한 후 다시 대장내시경 검사를 시행하여 모든 병변을 절제하거나 조직생검을 시행하여 병리과에 의뢰하였다. 방사선과 전문의는 대장내시경 검사 소견에 대한 정보를 모르는 상태에서 가상 대장내시경 검사 결과를 판독하였다. 결과: 대장내시경 검사를 통해 발견된 용종은 48개였으며 1～5 mm 크기의 용종에서는 가상 대장내시경 검사가 16 중 9개를 발견하여 민감도가 56%, 6～9 mm 크기의 용종에서는 가상 대장내시경 검사가 4개 중 3개를 발견하여 민감도가 75%, 그리고 크기가 10 mm 이상인 용종에서는 가상 대장내시경 검사가 28개 중 20개를 발견하여 민감도가 71%였다. 전체적으로는 가상 대장내시경 검사에서 총 48개의 용종 중 32개를 발견하여 민감도가 67%였다. 결론: 10 mm 이상의 용종에서 다른 연구에 비하여 낮은 민감도를 보였으며, 가상 대장내시경 검사가 대장암의 선별검사방법으로서의 가치평가를 받기 위해서는 대규모 연구가 필요할 것으로 생각한다. Background/Aims: Virtual colonoscopy using abdominal spiral computed tomography scanning allows total colonic evaluation with minimal invasiveness. We compared the performance of virtual colonoscopy and colonoscopy for the detection of colorectal polyps. Methods: We performed colonoscopy before the virtual colonoscopy. Virtual colonoscopy was performed immediately before the colonoscopic polypectomy in 24 adults (16 men and 8 women: mean age, 59 years). Results: A total of 48 polyps were found by colonoscopy. Virtual colonoscopy identified 20 of 28 polyps that were 10 mm or more in diameter (71%), 3 of 4 that were 6 to 9 mm (75%), and 9 of 16 that were 5 mm or smaller (56%). Overall sensitivity of virtual colonoscopy for colorectal polyps was 67%. Conclusions: Our result of virtual colonoscopy showed lower sensitivity for detection of significant colorectal lesions than previously reported studies. Further large group study may be needed to determine the usefulness of virtual colonoscopy. KCI Citation Count: 2