보존적 치료로 호전된 Henoch-Schonlein Purpura에 동반된 십이지장 벽내 혈종 1예

Henoch-Schonlein 자반증은 원인 불명의 혈관염성 질환으로 다양한 위장관 증상들을 보이나 중증 합병증으로 장중첩증, 장경색, 장천공, 장관 폐쇄, 십이지장 벽내 혈종등이 드물게 발생할 수 있다. 특히 십이지장을 침범한 경우의 내시경적 소견과 조직검사 소견은 드물게 보고되고 있다. 저자 등은 심와부 통증과 촉진성 홍반성 자반을 주소로 내원한 48세 여자에서 상부 위장관 내시경 검사로 십이지장 벽내 혈종을 관찰하였고 환자는 장관 폐쇄의 증상이나 다른 합병증 없이 보존적 치료로 호전되었다. 이는 Henoch-Schonlein 자반증에서 드물게 발생되는 상부 위장관 병변이기에 문헌 고찰과 함께 보고한다. Henoch-Schonlein purpura is a systemic small-vessel IgA dominant vasculitis involoving the capillaries, arterioles, or venules. It is characterized by the classic tetrad of abdominal pain, arthralgia, typical rash, and renal involvement, all of which can occur in any order and at any time over several days to weeks. The central nervous system and lungs may be involved. The gastrointestinal tract is involved in more than 50 percent of patients, manifested most commonly by abdominal pain and gastrointestinal bleeding. And rarely may occur intussusception, bowel nerosis, perforation and intramural hematoma of the duodenum. We report a case of intramural hematoma of the duodenum with Henoch-Schonlein purpura in 48 year old female patient which was demostrated by upper gastrointestinal endoscopy, abdominal CT scan, hypotonic duodenography and histologic finding of duodenal biopsy. She was treated with supportive care and improved rapidly without any serious gastrointestinal complications. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:98-102) KCI Citation Count: 2