대장 내시경으로 진단된 충수돌기 점액류 3예

충수돌기 점액류는 충수돌기 안에 점액성 물질이 가득차 팽창된 것을 총칭하는 드문 질환으로 수술 전 진단이 잘 이루어지지 않고 대부분 충수돌기절제술 시 우연히 발견되는 경우가 많다. 대장 내시경에서 특징적인 소견으로 화산징후가 기술되어 있다. 저자들은 67세 남자에서 위암의 병기결정을 위해 시행한 복부 전산화 단층촬영에서 충수돌기 점액류가 의심되어 대장 내시경을 시행하여 화산징후를 관찰하였고, 2개월간의 복통을 주소로 내원한 56세 여자환자의 대장 내시경에서 화산징후가 있어 점액류로 진단 후 충수돌기 절제술을 시행하였다. 병리조직검사에서 과형성성 점액류로 확인하였다. 1개월간의 복통을 주소로 내원한 48세 남자환자의 대장내시경에서 전형적인 화산징후를 보이진 않았으나 병리조직에서 과형성성 점액류로 진단된 3예의 충수돌기 점액류를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Mucocele is a cystic dilatation of the vermiform appendix that contains mucous material. The symptoms are non- specific and the diagnosis is seldom made prior to surgery. The reported prevalence in appendectomy specimens at surgery is 0.2∼0.3%. We have recently experienced three cases of appendiceal mucocele by colonoscopic examination. Two cases showed "volcano sign" which is typical colonoscopic feature of a smooth mound with normal overlying mucosa surrounding the appenciceal orifice. The first case was a 67-year-old male who presented for diagnostic work-up of stomach cancer. Abdomen CT suggested appendiceal mucocele, and colonoscopy showed volcano sign of mucocele. The second case was a 56-year-old female patient who had a RLQ pain of 2 months duration. The presumptive diagnosis of appendiceal mucocele was made, and we performed appendectomy. The pathologic finding was a hyperplastic mucocele. The third case was a 48- year-old male who had one month history of RLQ pain. Colonoscopy showed markedly protruding mass in the lumen with hyperemic surface, and appendectomy was performed. The pathologic finding was a hyperplastic mucocele. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:475-479) KCI Citation Count: 0