외상성 뇌하수체 기능 저하증과 동반된 호산구성 위장관염 1예

호산구성 위장관염은 드문 질환으로서 위장관의 호산구 침착과 복통, 구토, 설사를 보이고 드물게는 복수를 동반하는 경우도 있다. 최근에 증가하는 추세이지만, 아직 원인이나 병리 기전으로 뚜렷하게 밝혀지지 않은 상태이다. 외상성 뇌하수체 기능 저하증이 있는 경우에 부신피질 자극호르몬(corticotropin)의 저하와 함께 말초 혈액의 호산구 증가가 관찰되지만, 아직 뇌하수체 기능 저하증과 호산구성 위장관염과의 관계는 확실하지 않다. 본 증례는 과거에 교통사고로 인하여 뇌하수체 기능 저하증과 중추성 요붕증을 가지고 있는 환자가 복통과 오심, 구토, 복부팽만을 호소하였고, 복부 전산화 단층 촬영에서 전반적인 장관 벽의 비후와 많은 양의 복수를 동반하였다. 복수 천자 소견에서 호산구 침윤을 보여 장막형 호산구성 위장관염으로 진단하였고 스테로이드를 이용하여 빠르게 호전되었으나, 스테로이드를 줄이는 과정에서 재발한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Eosinophilic gastroenteritis is a rare gastrointestinal disorder that can present with a variety of symptoms such as abdominal pain, vomiting, diarrhea and ascites. It is characterized by eosinophilic infiltration of the gastrointestinal wall. Its incidence has increased recently. However, the etiology and pathogenesis of this disease are not well understood. The relationship between hypopituitarism and eosinophilic gastroenteritis is unclear. A corticotropin deficiency and eosinophilia are observed in approximately 90% of traumatic hypopituitarism. We encountered a case of eosinophilic gastroenteritis with eosinophilic ascites in a patient with traumatic hypopituitarism including central diabetes incipidus. Abdominal computed tomography showed diffuse wall thickening of the esophagus, stomach and small bowel with a large amount of ascites. Cytologic examination of ascites showed heavy dense infiltration of eosinophils. The patient was treated with corticosteroid and responded rapidly. Two months later, she was admitted again with a relapse of symptoms. We report this case with a brief review of the relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;34:51-55) KCI Citation Count: 1