과산화수소에 의해 유발된 대장염 1예

과산화수소는 상처의 소독, 신생아의 태변성 장폐쇄증의 치료 및 기구의 소독에 사용되고 있으며, 1950년 대에 과산화수소 관장에 의해 장염이 유발되는 것을 알게 되었고, 1980년대에 과산화수소로 소독한 내시경 에 의해 발생한 장염이 보고되었다. 과산화수소는 대장 내에 적용 시 조직에서 카탈라제(catalase)에 의하여 산소가스를 유리하고, 분자의 변성을 급속하게 초래하여 점막 궤양이나 공기색전증 등을 유발하는 성질이 있으며 궤양성 대장염, 허혈성 대장염, 위막성 대장염과 유사한 증상이나 내시경 소견을 보여 감별이 필요하다. 저자들은 3% 과산화수소를 항문에 주입 후 발생한 혈변, 하복부 동통 및 이급후중을 주소로 내원한 28세 남자 환자를 과산화수소에 의한 대장염으로 진단하고 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Hydrogen peroxide is commonly used for cleansing superficial wounds because of its antimicrobial action attributed to oxidizing capacity. In the past, hydrogen peroxide was used for the management of meconium ileus and fecal impaction because liberated oxygen tend to break up impaction and initiate peristaltic reflux. During 1980s, hydrogen peroxide was also introduced for disinfection of endoscope but this stronger solution has a caustic action. Several authors reported hydrogen peroxide induced colitis. We report a case of hydrogen peroxide induced chemical colitis in a 28-year-old man who complained bloody stools and lower abdominal pain after introducing hydrogen peroxide solution into the rectum to relieve rectal bleeding. His symptoms were improved with conservative treatment. (Korean J Gastrointest Endosc 2005;30:277-280) KCI Citation Count: 1