소장지방종에 의해 감돈된 성인 장중첩증 1예

장중첩증은 대부분 소아에서 흔히 관찰되며 성인에서는 전체 장중첩증의 5%만을 차지한다. 그러나 성인에서 발생할 경우 90%에서는 지방종이나 악성종양 등 2차적 원인에 의한 경우가 많다. 대부분의 환자들은 증상이 없으며 대장내시경검사에서 우연히 발견되는 수가 많아 실제 장중첩증이 관찰되는 예는 매우 드물다. 본원에서는 극심한 복통과 혈변을 주소로 응급실로 내원한 32세 여자 환자에서 시행한 복부전산화단층촬영에서 하복부의 소장고리 내부에 저밀도의 종괴가 겹으로 둘러싸인 소견과 대장내시경 검사에서 상행결장에서 맹장에 이르기까지 결장 내부를 거의 막고 있는 거대한 다엽성 자줏빛의 종괴를 관찰하고 감돈된 장중첩증으로 진단한 후 응급수술을 시행하여 소장지방종으로 진단된 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. An intussusception in adulthood is an unusual cause of bowel obstruction. It accounts for up to 5% of all intussusception. Approximately 90% of cases are secondary to a definite lesion such as malignancy or lipoma. Most patients are asymptomatic and the lesion is often detected incidentally at colonoscopy, operation and autopsy. Strangulated intussuscetion is a rare case and also requires emergency operation. A 32-year-old woman visited our emergency room because of severe epigastric pain. Abdominal CT revealed a low density mass in bowel loop and distended small bowel loops filled with fluid. Colonoscopic finding showed huge purple-colored coil-spring lesion in the ascending colon. From this findings, we diagnosed a strangulated intussusception. Surgically removed specimen revealed a small intestinal lipoma. KCI Citation Count: 1