림프종으로 오인된 회장 말단부의 살모넬라 감염증

저자들은 최근 발열과 선혈변을 주소로 내원한 환자의 영상학적 검사(복부 CT 및 PET-CT)에서 회장 말단부 및 회-결장 장간막 림프절 종대를 보여 림프종으로 판단하였으나, 회장 점막 조직 검사 및 장간막 림프절에 대한 조직검사에서 단순한 궤양과 염증 소견만을 보였고, 대장내시경 검사 및 혈액 배양 검사, 장관액 배양 검사를 통해 살모넬라 감염증으로 확인된 1예를 경험하였다. 일반적으로 살모넬라 감염증은 회장 말단부에 염증을 일으켜 주위 림프절의 부종과 궤양을 일으킬 수 있으나 이와 같이 림프종으로 오인될 정도의 다발성 림프절 종대와 PET-CT에서 fluorodeoxyglucose (FDG)의 섭취를 보인 이전의 증례가 없기에 문헌 고찰과 함께 보고한다. Salmonella usually invades the Peyer’s patch of the terminal ileum or ascending colon. A 55-year old female was referred to our hospital for general weakness and sustained fever. On the abdominal contrast computed tomography (CT) scan, we found symmetric circular hypertrophy of the intestinal wall and multiple hypertrophied lymph nodes in the terminal ileum. The positron emission tomography computed tomography (PET-CT) scan showed skipped areas of wall thickening and intense fluorodeoxyglucose (FDG) uptake in the terminal ileum and the ileocecal valve with adjacent lymphadenopathies. On the colonoscopy, multiple mass forming variable-sized ulcers on the terminal ileum were found, so a biopsy specimen and the colonic luminal fluid were obtained, and we made a diagnosis of lymphoma. However, the blood and colonic luminal fluid culture for Salmonella paratyphi-A was reported as positive, and therefore we corrected the diagnosis to Salmonella infection. We report here on a case of Salmonella infection in the terminal ileum, which looked like malignant lymphoma on the baseline radiologic image studies, including the CT and PET-CT. KCI Citation Count: 0