척추 감염으로 오인된 결장직장암의 척추주위근 전이: 82세 남성 환자의 희귀한 증례보고

연구 계획: 증례 보고. 목적: 결장직장암의 척추주위근으로 전이된 사례가 드물어 이에 대한 증례를 보고한다. 선행 연구문헌의 요약: 결장암의 척추 주위근으로의 전이는 흔하지 않으며, 비특이적으로 발생하는 임상증상들에 대한 인지와 적절한 영상학적 검사(MRI, PET/CT)들 통해 평가하는 것이 중요하다. 대상 및 방법: 극심한 요추부 주위 통증으로 응급실에 내원한 82세 남환이 운동기능 상실 없이 좌측 전외측 대퇴의 감각 저하 증상을 보였다. 내원 초기에시행한 자기공명영상 검사 상 요추체 제 3번의 골수염, 감염성 척추염을 진단 받고 정맥 내 항생제 및 진통제 치료를 진행하였으나 호전 양상을 보이지않았다. 추가적인영상 검사(PET/CT) 및 조직검사를 진행하여 방광 및 결장 샘암종의 전이로 확인 되었다. 사망 가능성 및 지병에 대한 위험성 등으로 인해 수술적 치료를 하지 않고 보존적 치료를 하였다. 결론: 결장직장암으로부터 척추 주위 근육으로의 전이는 매우 드물며 특이적인 증상을 보이지 않아 진단하기에 어려움이 있다. 본 증례에서는 척추 감염으로 오인된 결장직장암의 척추주위근으로의 전이에 대해 보고 하고자 하였다. 약칭 제목: 척추 감염으로 오인된 결장직장암의 척추주위근 전이 Study Design: Case report. Objective: To report an unusual case of an 82-year-old male patient with multiple hypermetabolic lesions in the paravertebral muscles of the lumbar spine level due to metastasis of primary colorectal cancer. Summary of the Literature Review: Colorectal cancer can, in rare cases, lead to paravertebral metastasis without typical clinical features. Close clinical observation with appropriate evaluation (e.g., magnetic resonance imaging [MRI] or positron emission tomography/computed tomography [PET/CT]) is necessary. Material and Methods: An 82-year-old male patient visited the emergency room and presented with severe back pain, without any motor impairment but with slight sensory deterioration along the anterolateral area of the left thigh (L2-3 dermatome level). Osteomyelitis of the L3 lesion and infectious spondylitis were primarily diagnosed through MRI. The patient was given intravenous antibiotics and painkillers, but there was no progress in pain control. An additional radiologic exam (PET/CT) and biopsy found that the metastatic adenocarcinoma originated from the bladder or colorectum. Conservative treatment without surgery was done because of the high mortality rate of this condition. The patient’s records were retrospectively reviewed. Conclusions: Metastasis from colorectal cancer to the paravertebral muscles is very rare and does not typically present with specific symptoms, making it challenging to diagnose. In this case report, we discuss an instance of metastasis from colorectal cancer to the paravertebral muscles that was initially misdiagnosed as a spinal infection. KCI Citation Count: 0