알리트레티노인 복용과 관련된 가성뇌종양 1예

목적: 비타민 A 유도체인 알리트레티노인 치료를 받는 환자에서 발생한 가성뇌종양 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. 증례요약: 28세 여자 환자가 1-2개월 전부터 간헐적인 좌안의 흐려 보임 및 양안의 시신경유두부종으로 의뢰되었다. 아토피 피부염 및 손습진으로 알리트레티노인(Alitretinoin, 9-cis-retinoic acid, AlitocⓇ; GlaxoSmithKline) 약물치료 중이었고, 안과적 검사상 양안의 시력 저하는 없었지만 시야검사상 양안의 경미한 중심암점, 빛간섭단층촬영에서 양안 망막신경섬유층 두께의 증가가 관찰되었다. 조영증강 안와 자기공명영상에서 후 공막이 편평해진 것 외에 특이병변 없었고 뇌척수액 검사 결과 뇌척수액 개방압력은 220 mmH2O로 측정되었으나 뇌척수액 조성은 정상이었다. 이에 알리트레티노인 복용을 중단하였고 2개월 후 흐려 보임이 호전되었고, 시신경유두부종과 중심암점이 호전되었다. 결론: 알리트레티노인의 사용으로 가성뇌종양이 발생할 수 있으며, 가성뇌종양이 의심되는 환자에서 과거력 및 약물력에 대한 자세한 병력 청취가 필요하다. Purpose: We present a case of alitretinoin-induced pseudotumor cerebri. Case summary: A 28-year-old woman presented with a 1-month history of bilateral papilledema and intermittent blurred vision in the left eye. She had been taking alitretinoin (9-cis-retinoic acid, Alitoc®; GlaxoSmithKline) for atopic dermatitis and hand eczema. Although visual acuity remained intact in both eyes, mild central scotoma was detected bilaterally. Optical coherence tomography revealed increased retinal nerve fiber layer thickness in both eyes. Enhanced magnetic resonance imaging revealed no abnormalities except for bilateral flattening of the posterior sclera. Cerebrospinal fluid exhibited an elevated opening pressure (220 mmH2O) and a normal composition. Following the discontinuation of alitretinoin, the intermittent blurred vision, papilledema, and central scotoma improved significantly within 2 months. Conclusions: Alitretinoin use should be monitored carefully for a potential development of pseudotumor cerebri, particularly in patients with pre-existing risk factors. KCI Citation Count: 0