複数茎遊離空腸移植による下咽頭再建のポイント

遊離空腸移植による下咽頭再建は確立された方法であるが，壊死や瘻孔といった避け難い合併症があるのも事実である。当科では2001年から2017年に360例の複数茎遊離空腸移植を行い，空腸壊死は0例（0％），瘻孔は12例（3.3％）であった。術後合併症予防のために最も重要な点は，頭頸部外科，形成外科，消化器外科のチーム力である。状態の良い血管や切除断端を残すことで，再建外科医（形成外科医だけでなくチーム全員）は安全で信頼できる再建が可能となる。