頭頸部癌患者の終末期における諸症状と機能に関する研究: 多施設共同研究

頭頸部癌終末期患者における症状について多施設調査を行った。根治不能頭頸部癌と診断され，癌の進行による状態悪化のために入院となった患者を対象とした。11施設から100人の患者が登録され，そのうち転院した患者などを除く72人が死亡まで観察可能であった。最終観察時における出血や滲出液を伴う自壊腫瘍を持つ症例は36.1％であった。またそれに伴う制御不能な出血を認めた症例は5例であった。1例は頸動脈破裂による急速な転機をたどった。残りの4例は出血および血圧低下による止血を繰り返し最終的に心肺停止となった。栄養経路に関して61.1％で経腸栄養摂取が可能であった。頭頸部浮腫は36.1％に認めた。喉頭発声による意思の伝達は50％で不可能であった。頭頸部癌の終末期症状は決して軽いものではない。しかしその症状・頻度，病態の理解が進み，適切な指針を今後作成できれば，患者は終末期の時間を自宅近くの医療施設もしくは自宅で過ごすことができるようになると期待される。