局所進行中咽頭癌の臨床的検討: Induction chemotherapyの有用性

Induction chemotherapy （IC）の有用性を検討するため局所進行中咽頭癌36例の検討を行った。導入化学療法の回数は1サイクルとし，PF療法 （CDDP＋5-FU）を19例，TPF療法 （TXT＋CDDP＋5-FU）を17例に行った。亜部位の中で後壁型の5年局所制御率（LC），無増悪生存率（PFS），疾患特異的生存率（DSS），粗生存率（OS）はすべて0％であり，側壁や前壁と比較して不良であった。T別ではT4aとT4bがT3と比較して5年PFS（T3：75.6％，T4a：30.3 ％，T4b：33.0％），DSS（T3：84.1％，T4a：43.6％，T4b：33.3％）が有意差をもって不良であった。TPF群，PF群の5年LCはそれぞれ93.3％，66.8％（p＝0.040），PFSは49.9％，45.9％ （p＝0.109），DSSは77.8％，53.3％（p＝0.084），OSはそれぞれ53.9％，50.3％（p＝0.222）であった。IC により振り分けられた化学放射線治療群と拡大手術群の5年LC，PFS，DSS，OSは化学放射線治療群が良好な傾向であった。PF，TPF施行後に化学放射線治療，拡大手術を行った症例を検討した結果，TPFに効果があり化学放射線治療を行った症例は局所制御，予後が良好であった。ICにTPFを用いることで有用なchemoselectionが可能になると考えた。