Perthes病に対する術後10年以上の経過観察例の治療成績

「要旨」ペルテス病の治療は関節機能を保ちながら骨頭の修復を促進させ, 変形を防止することである. Catterall III, IV型の分節期までの症例に対して適切なcontainmentを得る目的で観血的手術を施行した. 10年以上経過観察できた19例19関節を対象とした. 手術時年齢は平均6歳11か月, 経過期間は平均13年1か月であった. (減捻)内反骨切り術4関節, 合併手術15関節であった. X線学的治療成績の判定には, Mose法, AHI, ATDを用いて計測し当科の点数表示評価およびStulberg分類による治療成績を調査し, 発症年齢, 病型, head at risk sign(HAR sign)およびlateral subluxation ratio(LSR)などとの関連から手術適応を検討した. X線学的評価で良好例15関節(79%)であった. Stulberg分類では良好例16関節(84%)であった. 発症年齢が7歳以下の症例は良好な成績であった. HAR sign 3個以上, LSRが1.4以上は経過不良の傾向が見られた.