遺残坐骨動脈閉塞症の急性増悪に対する薬物・運動療法の1例

遺残坐骨動脈はまれな先天異常であり，頻度は0.025～0.05%と報告されている．今回われわれは，遺残坐骨動脈閉塞による急性増悪に対する薬物・運動療法での改善例を経験したので報告する．症例は72歳，女性．右下肢の冷感，感覚麻痺を認めるようになったため受診．右大腿動脈の触知は認めたが，右膝窩動脈，足背動脈，後脛骨動脈の触知は認めなかった．Ankle brachial index（ABI）は右0.58，左1.17であった．造影CTにて両側遺残坐骨動脈および右遺残坐骨動脈および膝窩動脈，前脛骨動脈閉塞を認めた．後脛骨動脈，腓骨動脈は側副血行により造影されていた．以上より完全型遺残坐骨動脈の慢性閉塞の急性増悪と診断．安静時疼痛は認めず，薬物・運動療法を施行した．徐々に虚血症状は改善し，造影CTでも血流の改善を認めた．