潜在性二分脊椎症の合併により両側難治性足趾潰瘍を伴うBuerger病の発見が遅れた1治験例

今回われわれは，潜在性二分脊椎症の合併により，両側難治性足趾潰瘍を伴うBuerger病の発見が遅れた1例を経験した．症例は33歳男性，生後より潜在性二分脊椎症を指摘されていたが，経過観察されていた．30歳時，二分脊椎症が原因と思われる足趾潰瘍形成をみとめ，創部デブリートメント，脊髄係留解除術を施行し潰瘍は改善した．2年後，難治性足趾皮膚潰瘍の再発をみとめ，症状改善しないため当院紹介となった．重症下肢虚血の状態であり入院後下肢動脈造影検査施行し，その特徴的な所見，また身体所見よりBuerger病の診断にいたった．治療は禁煙，プロスタグランディン製剤の投与，血管新生を促がすアートアシストを用いて行った．経過は良好で，足趾圧の改善をみとめ，潰瘍の治癒を得た．二分脊椎症を合併したBuerger病はまれであるため，若干の考察を加えて報告する．