大腿深動脈瘤破裂に対する一手術例

大腿深動脈瘤破裂はまれな疾患であり，その治療方針については議論の余地がある．今回筆者らは，本疾患に対する手術症例を経験したので，文献的考察を含めて報告する．症例は80歳，男性．2年前に両側大腿深動脈瘤と診断されていたが，この際は本人の希望で右側のみの手術となった．今回は，突然の左大腿部痛が出現して，当院救急外来へ搬送された．造影CTで左大腿深動脈瘤破裂を認め，緊急手術となった．左大腿深動脈は総大腿動脈からの分岐後first branchを出した以後に巨大な血腫を伴い，瘤形成していた．浅大腿動脈以下の末梢血流は良好に描出されていたため，血行再建は行わず，動脈瘤切除術のみを施行した．術後経過は良好であり，下肢虚血などの合併症は認められなかった．また，瘤拡大（最大径20 mm以上）を認めた場合は早期に手術をすることが望ましいと思われた．