皮疹と嚥下機能低下から診断された抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎

83歳男性．急に出現した嚥下障害，発熱，咳嗽の症状があり，当院救急外来を受診した．胸部CTで両下葉に浸潤影を認め，誤嚥性肺炎として入院治療を開始した．入院後に，近医でアトピー性皮膚炎として経過観察されてきた皮疹から，皮膚筋炎を疑い，皮膚科紹介となった．ヘリオトロープ疹とゴットロン徴候，血清抗体検査で抗Transcriptional intermediary factor 1-γ（TIF1-γ）抗体陽性から抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎と診断した．ステロイドパルス療法，引き続きプレドニゾロンで治療を行ったが，効果は乏しく，皮膚筋炎による筋炎症状は改善しなかった．治療中に敗血症となり，入院53日目に永眠された．今回，皮疹と嚥下機能低下から診断された抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎を経験したので報告する．