特発性脊柱側弯症患者における冠状面アライメント・バランス不良と筋肉量の関係

はじめに：思春期特発性側弯症（AIS）女児患者における冠状面アライメント・バランスとCobb角，体幹または四肢筋量との関係を調査した．対象と方法：骨成熟が完了したAIS女児患者196例を対象とし，年齢，身長で補正した体幹・四肢筋肉量と，単純X線でCobb角，L4 Tilt，C7-Central sacrum vertical line（CSVL），Radiographic shoulder height（RSH）を評価した．L4Tilt10度以上，C7-CSVL20 mm以上，RSH20 mm以上を冠状面アライメント・バランス不良と定義し，評価項目の2群間比較，並びに多重ロジスティック回帰分析を行った．結果：Cobb角とRSH，年齢と補正四肢筋肉量弱い正の相関関係を認めたが，年齢と補正体幹筋肉量は負の相関関係を認めた．冠状面アライメント・バランス不良群は正常群と比べ，有意にCobb角が高値を，補正体幹筋肉量が低値を示したが，補正四肢筋肉量は有意差を認めなかった．多重ロジスティック回帰分析の結果，補正体幹筋肉量はCobb角とともに冠状面アライメント・バランス不良の有意な独立した影響因子であった．結語：Cobb角高値と低体幹筋肉量はAIS患者の冠状面アライメント・バランス不良に関与する可能性が示唆された．