特発性脊髄硬膜外血腫の治療経験 - 保存加療と手術加療の比較検討

「要旨」「はじめに:」本研究の目的は, 当院における脊髄硬膜外血腫(以下SSEH)の治療, 経過について後ろ向きに調査し, 適切な治療法, 特徴を検討することにある. 「対象と方法:」2014年1月から2021年9月にSSEHの診断にて当院で治療された10名を対象とした. 除圧術が施行された群を手術群(6名), 保存的に経過が見られた群を保存群(4名)とし, 2群について比較, 検討した. 「結果:」患者は男性4名, 女性6名. 平均年齢は71.2歳(62～84歳)であった. 保存群は発症早期に症状の改善を認めていたが, 手術群では改善を認めなかった. 3名が透析患者であり, 2名が手術群であった. 3名に抗血栓薬内服歴を認めた. 胸椎発症を2例に認め, 5名で脊髄髄内輝度変化を認めた. これらはすべて手術群においてみられた. 保存群は全例早期に歩行可能となり, 手術群は4名(67%)で歩行可能となった. 歩行不能の2名は透析患者だった. 「結語:」発症早期に改善を認めない場合は手術加療が望ましい. 抗血栓薬, 胸椎発症, 脊髄髄内輝度変化, また透析歴のある場合は特に注意が必要である.