デンバー仙腸関節質問票を用いた仙腸関節障害例の機能評価：保存療法群での検討

はじめに：デンバー仙腸関節質問票（DSIJQ）は，仙腸関節部の痛みについて問う形式で，坐位時間や仙腸関節部の不安定性など仙腸関節障害（SIJD）で生じ得る10項目の障害を評価する質問票である．先行研究では，仙腸関節固定術が行われたSIJD例に対して，Roland-Morris-Disability Questionnaire（RDQ）の基準を用いてDSIJQの「臨床的に有意」な最小変化量（MCID）を推定すると，計12点減少（改善度24%以上）がカットオフ値であった．本研究では，SIJD保存療法群におけるDSIJQのMCIDを検討した．対象と方法：令和2年4～12月の期間で仙腸関節ブロックにてSIJDと確定診断され，入院で保存療法が行われた17例（男9，女8；平均55.1±15.9歳）を対象とした．調査項目は，DSIJQの信頼性と内的整合性，入退院時におけるDSIJQとRDQ各合計点の平均，両質問票の相関関係，DSIJQのMCID，とした．統計学的有意差はp＜0.05とした．結果：DSIJQは信頼性ICC=0.92，内的整合性α=0.97であった．DSIJQの平均点は，入院時27.1，退院時16.1（Δ－11.0），RDQは入院時13.1，退院時9.3点（Δ－3.8）（p＜0.05）であった．ΔDSIJQとΔRDQは正の相関関係が認められた（r=0.54，p=0.025）．また，DSIJQのMCIDは11点減少（改善度22％以上）であった．結語：SIJDの手術・保存療法において，DSIJQでおおよそ22～24％以上の改善度を得ることが治療効果の目安となりうる．