頚椎後縦靭帯骨化症の骨化進展と骨代謝動態の解析

はじめに：我々はCTを用いた頚椎後縦靱帯骨化症（OPLL）の3次元画像解析を確立し，骨化進展危険因子を若年と肥満と報告した．本研究の目的は新たに骨代謝動態も調査し，骨化進展予測のバイオマーカー確立を検討することである．対象と方法：画像解析並びに骨代謝動態を調査したOPLL 44例（男性26例，女性18例，平均年齢61歳）を対象とした．3次元解析にて年毎増加率を算出し，骨代謝動態は通常項目に血清25（OH）D・血清iPTH・血清FGF-23・血清P1NP・血清TRACP-5b，骨形成抑制蛋白の血清Sclerostin・血清Dkk-1を調査した．先行研究でのOPLL椎弓形成術後の年毎増加率が7.5%であったため，8%以上を進展群，未満を非進展群とし関連因子を検討した．結果：単変量解析では年齢，BMI，血清P，血清TRACP-5bで有意差を認め，多変量解析では年齢のみ有意差を認めた．結語：骨化進展危険因子は若年と肥満に加え，低P血症と血清TRACP-5b低値が示唆された．共に骨代謝に深く関係する項目であり，日々の診療において容易に測定可能である．骨化進展の重要なバイオマーカーとなる可能性があり，今後も検討が必要である．