成人脊柱変形手術の患者満足度を規定する因子は何か

はじめに：成人脊柱変形（ASD）に対する矯正固定術は良好な成績が報告されているが，体幹柔軟性低下や高い合併症率の問題があり，患者評価を把握しておくことが重要である．今回満足度を規定する因子について独自質問票を用いて調査した．対象と方法：対象はASDに対して矯正固定術を行い1年以上経過観察できた55例で，調査項目は，背景データ，手術データ，術前，最終時の画像パラメータ，最終時のSRS-22R，ODIとした．独自質問票を用い，腰背部痛，整容，バランス，食欲の4つの項目を5段階評価，体幹柔軟性に関する5種のADL評価，手術期待度，達成度，満足度も調査した．SRS-22Rのsatisfaction4.0で2群に分け多変量解析にて満足要因を抽出した．結果：82%が満足であった．術前期待が達成された場合95%で満足が得られたが，達成されないと55％に留まり有意差を認めた．満足要因として，腰背部痛の改善，ΔLL，ΔPTが同定された．結語：満足度に寄与したのは腰背部痛の改善，LLとPTの獲得であった．術前期待の達成も満足度に重要で，期待達成のために術前の患者理解が必須である．