脊柱靭帯骨化の広がりが頚椎機能に与える影響―全国多施設前向き調査・JOSL CT study

後縦靭帯骨化症（OPLL）を含めた脊柱靭帯骨化症は，骨化進展が特徴的な疾患であり，これまでに様々な研究が行われてきている．しかしながら，頚椎機能については不明な点も多く，全脊椎における骨化の広がりと頚椎機能の関係についても，詳細な検討は行われていなかった．我々は厚労科研脊柱靭帯骨化症研究班所属の全国16施設より収集された，頚椎OPLL非手術例の基礎データ，全脊椎CT画像を前向きに収集した238例の頚椎機能について解析し，骨化の広がりが頚椎機能に与える影響を検討した．頚椎機能はJOACMEQの頚椎機能ドメインを用い評価した．平均のJOACMEQ頚椎機能は65.9点であり，頚椎前屈・後屈・回旋機能のうち，回旋機能が最も制限を受けていた．高い頚部VASスコアと全脊椎OPLL架橋数の増加が頚椎機能不良因子であった．本稿は我々の研究を中心に，他の論文のレビューを加えた脊柱靭帯骨化症の頚椎機能に関する総説である．