骨粗鬆症性椎体骨折に合併する終板，椎間板損傷は椎体圧潰進行に影響するか

はじめに：我々は過去に骨粗鬆症性椎体骨折（以下OVF）に終板，椎間板損傷が高率に合併するが，骨癒合には有意な影響を及ぼさない事を報告した．OVF治療成績評価には骨癒合のみならず，椎体の圧潰程度を評価する事は重要である．本研究の目的は，急性期OVFの終板，椎間板損傷が椎体圧潰の進行に影響するかを調査する事である．対象と方法：急性期OVFに対して保存療法を行った72例（平均79.5歳）を対象とした．椎体圧潰は半定量的評価法（SQ法）にて分類した．年齢，性別，骨折高位，受傷時MRIでの終板損傷，椎間板損傷，後壁損傷を検討項目とした．受傷後6ヶ月の時点で，SQ法の1段階以上進行したものを「圧潰進行あり群」とし，不変のものを「圧潰進行群」として2群間を比較検討した．結果：72例中13例（18％）に椎体圧潰進行を認めた．椎間板損傷の合併例では20%（10/51例），終板損傷では19％（8/42例）で椎体圧潰が進行し，それらの損傷がない症例7%（1/14例）と比較して高い傾向を認めたが，統計学的な有意差には達しなかった．結語：急性期OVFの終板や椎間板損傷が椎体圧潰進行に影響する傾向を認めた．今後，症例数を増やし，臨床症状との関連性を含め検討する必要がある．