2020 年 4 月の第 1 波で，非専門医主体のチームで 救命しえた糖尿病・肥満合併重症 COVID-19 肺炎の 1 例

57 歳男性。2 型糖尿病および BMI 41.7 kg/m2の肥満あり。2020 年 4 月，発熱あり当院受診，WBC 10500/μL，CRP 17.4mg/dL で 胸部レントゲンでは両側すりガラス影あり， PCR 陽性で COVID-19 と診断。ファビピラビ ルおよびナファモスタット，メチルプレドニゾ ロンを投与したが呼吸状態悪化し人工呼吸管理となり，以降 64 病日まで人工呼吸管理を必要とした。リハビリを経て 82 病日に退院とした。退院後も味覚・嗅覚障害，関節痛および筋肉痛，息切れなどの症状が長期残存したが徐々に改善，胸部 CT でも所見が改善した。当院は 277 床の中規模病院で，呼吸器専門医は 1 名， 感染症専門医は 0 名で専門外の医師たちによ るチーム編成を行った。1 週間交代で主治医を変更するシステムであったが，主治医となった医師に呼吸器専門医はいなかった。各医師が総合診療的な能力を発揮して救命しえた症例と思われた。