電解質異常と内分泌異常を伴ったアトピー性皮膚炎の小児例 -症例報告と既報の集積

電解質異常として低ナトリウム（Na）血症と高カリウム（K）血症，内分泌異常としてアルドステロン（Ald）高値を伴ったアトピー性皮膚炎の乳児 3 例を経験した。そのような患児の臨床的特徴を見出すため，低Na血症を合併し，Ald値が測定された症例を検索した。我々の 3 例の他，13 例が抽出され，計 16 例が集積された。全例乳児で男児に多く，湿疹は 14 例（87.5％）で滲出液を伴い，12 例（75%）でステロイド忌避があった。血清Na値，K値，Ald値の中央値はそれぞれ 120mEq/L，6. 8mEq/L，4200pg/mL で，二次性偽性低 Ald 症を示唆する所見であった。電解質異常と内分泌学的異常の双方を伴うアトピー性皮膚炎の乳児は，高率にステロイド忌避や皮膚の滲出性病変を認めた。よって，滲出性病変を有するアトピー性皮膚炎の乳児を診療する際，治療介入を要する電解質異常を伴うことを想定する必要がある。