慢性活動性EBウイルス感染症の関与が考えられた肝脾T細胞性リンパ腫の一例

症例は 81 歳，男性，主訴は発熱と盗汗。X2 年から原因不明の血清肝酵素上昇が認められ，X年 5 月より盗汗を伴った発熱が持続し，X 年 8 月に当科入院となった。表在リンパ節腫脹は認められなかったが，発熱，汎血球減少，肝脾腫が認められ，脾臓生検より肝脾T細胞性リンパ腫と診断され，末梢血Epstein-Barr virus （EBV）マーカーより慢性活動性EBウイルス感染症の合併が判明した。入院後 3 日目に突然不穏，意識混濁となり，2 週間後に多臓器不全で死亡した。肝脾T細胞性リンパ腫は若年例に多く認められるが，本症例は，高齢発症で，慢性活動性EBV感染症を合併し，多臓器不全から急死した。