ERCP後の急性膵炎に対するpolymyxin B immobilized fiber column direct hemoperfusion (PMX-DHP) 療法の治療経過を尿中L-type fatty acid binding protein (L-FABP) の推移から観察し得た1例

ERCP後の急性膵炎に対するpolymyxin B immobilized fiber column direct hemoperfusion (PMX-DHP) 療法の治療経過を尿中L-type fatty acid binding protein (L-FABP) の推移から観察し得た1例

「要旨」 : 63歳女性, 総胆管結石をERCPにより排石, ERBDが留置された. 処置後, 急性膵炎を発症, 膵酵素阻害薬等にて改善せず, polymyxin B immobilized fiber column direct hemoperfusion (PMX-DHP) 療法を実施した. PMX-DHP開始前の尿L-FABP値は485.2μg/gCreと高値を呈し急性腎障害発症は必発と考えられCHDF (PMMA膜) を行った. 尿L-FABP はPMX-DHP1回目 : 485.2μg/gCre ⇒ 364.7μg/gCre, 2回目 : 177.7μg/gCre ⇒ 5.4μg/g...

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Veröffentlicht in:日本急性血液浄化学会雑誌 2021-12, Vol.12 (1), p.73-76
Hauptverfasser: 佐藤英一, 出川まなか, 小野貴央, 魯紅梅, 松村大輔, 野村まゆみ, 森山憲明, 天羽繭子, 井家麻紀子, 加藤慶三, 遠藤慎治, 斉藤和彦, 安部慎太朗, 宗形智子, 菅野有三, 中村司
Format: Artikel
Sprache:jpn
Online-Zugang:Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:「要旨」 : 63歳女性, 総胆管結石をERCPにより排石, ERBDが留置された. 処置後, 急性膵炎を発症, 膵酵素阻害薬等にて改善せず, polymyxin B immobilized fiber column direct hemoperfusion (PMX-DHP) 療法を実施した. PMX-DHP開始前の尿L-FABP値は485.2μg/gCreと高値を呈し急性腎障害発症は必発と考えられCHDF (PMMA膜) を行った. 尿L-FABP はPMX-DHP1回目 : 485.2μg/gCre ⇒ 364.7μg/gCre, 2回目 : 177.7μg/gCre ⇒ 5.4μg/gCreと低下, 急性膵炎も改善, 腎障害悪化を認めなかった. 血清Creは正常だが尿L-FABPが高値であり, 血清Cre上昇に至らない早期急性腎障害を念頭に腎代替療法を実施した. 急性腎障害の早期診断に尿L-FABPの有用性が示唆された.
ISSN:2185-1085