小児急性血液浄化療法後の長期フォローアップと支持療法

新生児・小児にとって，急性血液浄化療法（blood purification therapy：BPT）・急性腎障害（acute kidney injury：AKI）後の人生は長く，合併症を抑止し健全な人生を送ることは重要である。急性BPT・AKI後，腎機能が低下した場合，慢性腎臓病管理を要する。新生児では，AKI後早期の腎機能低下の検出率は低く，血圧の上昇や微量アルブミン尿，推定糸球体濾過量の低下などを指標とし，新生児期から若年成人期までのフォローアップを要する。また，成長・発達，身体的・精神的な健康状態，社会適応などの包括的な評価を，経時的かつ多面的に行う。必要時，発達支援・療育医療・薬物療法，就学・就労支援などを行う。成長ホルモン低下症や甲状腺機能低下症を合併した場合，ホルモン補充療法などの治療を行う。急性BPT・AKI後，小児専門各科と連携して全人的なフォロー及び支持療法を要する。長期的に介入が必要な症例は，成人科への移行医療を進めていくべきである。