未熟児・新生児の急性腎障害の発症率と予後の検討

【目的】新生児集中治療室（NICU）における急性腎障害（AKI）の発症頻度と予後を検討した。【方法】2007年9月～2010年8月に当院NICUに入院した1,059例を対象とした。対象を， 超低出生体重児 （ELBW） 117例， 極低出生体重児 （VLBW） 96例，低出生体重児 （LBW） 453例，その他 393例の4群に分け，AKI発症率・発症因子と腎代替療法施行率，死亡率を，診療録を用いて後方視的に調査した。AKIの定義はproposed neonatal AKI分類を用いた。【結果】AKI発症率は14.8％，低体重児ほど有意に高率であった。腎代替療法の施行率は1.2％，低体重児ほど有意に高率であった。死亡率はAKI患者で有意に高値であった（AKI 18.5％，non-AKI 1.8％）。ELBWとVLBWでは死亡率に差はなかった。【結論】未熟児・新生児のAKI発症率は高く，AKIの死亡率は有意に高かった。一方でELBWとVLBWでは，AKIと死亡率に関連はなかった。