保険薬局調剤データベースを用いた多剤服用の実態調査─全年齢を対象とした処方数の性差とエストロゲンとの関係

「緒言」2019年の平均寿命は, 男性81.41歳, 女性87.45歳であり, 男女の平均寿命の差は現在6.04年である. この差の要因として, 事故, 自殺, 肝硬変, がんによる死亡率が女性よりも男性で高く, その差には, 疾患, ホルモン, 遺伝子, 社会学的性差, 生活習慣等が影響している. 疾患に着目すると, 疾患の発症頻度や発症年齢に違いがある. 米国のフラミンガムスタディ(The Framingham study)は疾患の発症を性差で比較している. 26年間の追跡調査で, 男性は年齢とともに心血管系イベントの発症が増加するのに対し, 女性では閉経後, その頻度が増し, 高齢期には男性との差が縮小している. 本邦における急性心筋梗塞の発症を前向きに調査した報告では, 男性の発症年齢は平均62歳に対し, 女性は72歳で10年の差があった. また, 女性が多い疾患として片頭痛の有病率は, 男性の3.6%に対し女性は13%であり男性の3.6倍であった.