人工股関節置換術における術中回収式自己血輸血の有用性

「はじめに」 人工股関節置換術(以下, THA)は術中術後の出血量が多く, なんらかの輸血が必要になる可能性が高い. 同種血輸血には感染, アレルギー等の合併症リスクがあるためできる限り避けなければいけない. THAでは自己血輸血を行う施設も多く, 貯血式自己血輸血や術中回収式自己血輸血使用の報告が多い. 貯血式自己血輸血は術前の貧血や低蛋白血症の誘発, 採血のための頻回の来院, 採血に伴う苦痛, 貯血液の感染の問題があり, 当院では術中回収式自己血輸血を行っている. 当院で使用しているCell Saver Elite(Haemonetics社, Massachusetts, USA)は, 赤血球回収率が80%を越え, ヘマトクリット(以下, Ht)値40～60%の濃厚洗浄赤血球を返血する自己血回収システムである. 我々はTHAでの同種血輸血の回避のために, 本装置を使用した術中回収式自己血輸血の有用性について調査した.