急速経口免疫療法を受けた患児，保護者に対する食生活の不安と治療負担に関する3年間の質問紙調査

【背景】食物アレルギーに対する経口免疫療法が，患児及び保護者の食生活にもたらす不安・負担の軽減，及び治療自体の負担を評価した報告は乏しい．【方法】あいち小児保健医療総合センターアレルギー科で急速経口免疫療法を受けた45名（鶏卵21名，牛乳10名，小麦14名）の患児及び保護者に対し，治療開始時，1年後，2年後，3年後に質問紙調査を行った．【結果】治療開始時，9割の保護者は外食制限の負担やアナフィラキシーによる命の不安を感じ，9割の患児は食べたいものを我慢することへの負担を感じていた．これらの不安・負担は治療開始後徐々に改善した．しかし，アレルゲン摂取後の運動制限や他の食物アレルギーの存在は不安・負担が改善し難いことと一部関連していた．保護者の治療負担感は開始時に大きく，治療開始後徐々に改善したが，患児では明らかな変化を認めなかった．【結語】経口免疫療法導入時には，その効果と同時に長く続く負担についても十分説明し，保護者の決意に加え患児本人の自発的な意志決定が重要である．