母の摂取していた葉酸サプリメントが原因となった消化管アレルギーの乳児例

母の摂取していた葉酸サプリメントが原因で，新生児期から血便を生じた消化管アレルギー症例を経験した．症例は日齢38の女児．日齢5より持続する血便を主訴に受診した．10回/日の下痢と，末梢血好酸球増多（16％），便中ヒトヘモグロビン陽性も認められ，乳児消化管アレルギーを疑った．母乳中心の混合栄養であったため，人工乳を中止し，母に乳製品の除去食を指導したが血便は改善しなかった．しかし母が妊娠前から摂取していた市販の葉酸サプリメントを偶発的に中止したところ，速やかに血便が消失した．そのためサプリメントの経母乳負荷試験を行ったところ，児の便中ヒトヘモグロビンは再上昇し，再現性を確認した．サプリメント成分のプリックテスト，リンパ球刺激試験の結果と合わせて，葉酸サプリメントによる消化管アレルギーと診断し，含有される酵母が原因と推測した．本症例より，母体が摂取しているサプリメントが児の消化管アレルギーの原因になり得ることを念頭に置き，サプリメントで葉酸を摂取する場合は，添加物の少ないものが望ましい．